秋冬易流眼淚 or 欲哭無淚？
乾眼是入冬後眼睛常見問題之一 ，很多人以為乾眼只是澀澀不舒服，卻沒注意紅腫、刺痛、畏光、視力模糊也是常見症狀。較嚴重者除了紅腫，還會角膜會充血、角質化，角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，長期之傷害則會造成角結膜病變，並會影響視力。
隨著科技進步，乾眼症發生的機率比起過去增加很多，長時間盯著電腦，加上身處空調環境中的人員是好發族群。
淚液的組成及功用
正常的眼睛表面有一層淚液層，經由眨眼的動作而均勻分布，覆蓋在眼角膜及結膜上，形成一個潤滑保護膜，最後經由鼻淚管排除掉；淚液層由外而內又可分為三層：
(1)油脂層：由眼瞼之皮脂腺所分泌，在最外層，主要功用是增加淚液膜之表面張力，延緩水層液的蒸發，潤滑眼瞼及眼球表面。
(2)水液層：由淚腺所分泌，在中間層，占淚液膜的絕大部分，含營養素維生素及抗菌物質；主要功用是提供眼睛潤滑清晰的表面、提供角膜氧氣、有殺菌作用、以及清除代謝產物之功用。
(3)黏液素層：由結膜之杯狀細胞所分泌，在最內層，主要作用是和角結膜上皮細胞接觸，使之變成親水性，而使得淚液水層能均勻分布在角結膜表面。
這三層淚液之組成如果有一層分泌不足或是分布不均勻，都會造成乾眼之症狀。
圖片來源: FarNear
乾眼症的原因
(1)水液層淚腺淚液分泌不足：是最常見之乾眼原因；先天性無淚腺、年紀老化淚腺功能降低，或是一些自體免疫疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調、長期點某些眼藥水(如某些治療青光眼之藥物)或是服用某些藥物(如某些高血壓用藥、鎮定劑丶丶等)，都會造成淚液分泌不足；至於長期戴隱形眼鏡，由於減少角膜之敏感度，有時也會影響淚液之分泌。
(2)油脂層分泌不足：由於眼瞼疾病造成眼瞼皮脂腺功能不良。
(3)黏液素層分泌不足：缺乏維他命Ａ、慢性結膜炎、類天皰瘡、化學性灼傷等等。
(4)淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻：眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良，眨眼次數減少(如長時間專心開車、一直盯著看電視、打電腦而減少眨眼次數)、長時間在冷氣房工作或戶外強風燥熱之工作環境。
乾眼症之診斷 眼科醫師可由臨床症狀和一些檢查來診斷乾眼症；包括淚液分泌試驗、角膜結膜染色試驗、淚液層瓦解時間、以及其他淚腺之檢查、結膜功能之檢查等等；此外一些免疫疾病相關之檢查也可以幫助找出病因。
乾眼症之治療
乾眼症之治療主要在於減輕乾眼之症狀，避免角膜之傷害，維持眼球光滑清晰的表面。
(1)輕微之乾眼症可以點人工淚液(有藥水、藥膏、凝膠等型式；另有不含防腐劑，戴隱形眼鏡時可點之產品)、睡前點潤滑藥膏，熱敷、按摩則可刺激淚液分泌。
(2)中度之乾眼症則可以增加人工淚液之次數、戴擋風或保濕眼鏡、降低室內溫度、增加溼度、減少淚液之蒸發；將淚小管栓塞或電燒來阻斷減少淚液之排除也可增加淚液量。
(3)嚴重之乾眼症除了以上之治療方法，有時還必須將眼球覆蓋、或施以眼瞼縫合術以避免眼球過度乾燥造成之傷害。
(4)另外也要找出造成乾眼之原因，如眼瞼炎、維他命Ａ缺乏、結膜炎、結膜疤痕、過敏、自體免疫疾病丶丶等等疾病，積極治療。
簡單三招舒緩眼睛
- 補充好油
眼淚分三層，最表面10分之一是油層，主要功能在保護底下10分之8的水層，而蓋在眼角膜上的十分之一則是黏液層，幫助水分抓住眼球表面，而乾眼症患者九成主因在「壞油」，因為油層揮發，下層水層隨之減少，因此建議多 補充omega-3脂肪酸 (如魚油及亞麻仁油)，變成好油，增加淚油層功能。
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人工淚液可加強水層和黏液層，嚴重的患者每小時要點一次，一旦患了乾眼症， 建議最好少戴隱形眼鏡，如果要帶，也要和醫師討論如何搭配使用人工淚液。
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- 用熱敷眼罩
熱敷可讓淚腺不易阻塞，而且可以增加局部血流，改善組織內氧氣含量，以及降低造成發炎的化學物質，減低局部的痠痛感覺；理想的熱敷應該在40°C到45°C之間，且注意熱敷前一定先要拿掉隱形眼鏡。
最後，別忘了護眼好習慣，30分鐘要休息，好好地眨眨眼睛唷！
圖片來源: FarNear
資料來源: 認識乾眼症-眼科蘇娟儀主治醫師、陳瑩山眼科醫師醫療網
